得了足跟痛怎么治疗

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导语

足跟痛（脚跟痛）是由多种慢性疾患所致脚后跟疼痛，与劳损和退化有密切关系。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。多发于中年以后的肥胖者，男性发生率高。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的。一般足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。也可能跟长期的负重劳累有关系，比如长时间站立，运动劳累过度，长时间穿不合适的鞋等等，也可能因为慢性劳损得了骨关节病，比如骨质增生等。需要进一步到医院检查。建议还是平时加强保养，不要让脚跟太累了。如果长时间站立的话，可以把身体重心前移，减轻脚后跟的压力，学会用前脚掌底承重。如果症状反复发作或进行性加重，有必要的话可以去正规医院拍个片子，看看脚踝关节骨头是否有问题，如果涉及到肌腱的检查，那就需要做磁共振了。因此这样的情况不要轻视。建议保守治疗，如果进行保守治疗没有效果，可以考虑外科治疗。足跟疼痛的常见原因是脚跟体薄，可用口服或局部非口服抗炎药物。

足跟痛应该对症治疗

1、足底跖腱膜炎

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近可能有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。

2、跟骨骨刺

多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

3、足底脂肪垫萎缩

常发生于老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

4、距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。

若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

防治足跟痛要注意

1、尽量避免穿软的薄底布鞋。

2、在足跟部用厚的软垫保护以减轻局部摩擦、损伤。

3、常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。最好可以外敷啕宝的中药‘足跟.骨方医贴’。疗效比较明显。

5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。